1317215037_liver

Цирроз печени – патологический процесс, заключающийся в структурных и функциональных изменениях в клетках печени, влекущих за собой нарушения ее функций и являющийся завершающим этапом в развитии группы хронических заболеваний печени.

Содержание:

Печень. Ее роль в организме человека

Печень представляет собой дольчатый орган в правом верхнем отделе брюшной полости, выполняющий одновременно функцию пищеварительной железы и дезинтоксикационного органа. Основными функциями печени являются следующие:

  • дезинтоксикационная – элиминация попавших в организм вредных веществ;
  • анаболическая – синтезирование в клетках печени белков, жиров и углеводов;
  • желчеобразующая – синтез пищеварительных ферментов гепатоцитами и выделение их через желчные протоки в кишечник;
  • метаболическая – метаболизм продуктов обмена веществ и гормонов, витаминов в организме.

Структурной основой печени являются ее клетки – гепатоциты, которые объединяются в дольки. Патогенетически цирроз печени проявляется разрушением долек гепатоцитов с заменой их фиброзной тканью и потерей функции. Причины возникновения цирроза печени классифицируются по частоте заболеваний, являющихся причиной цирротического перерождения печени.

1082484458

Причины цирроза

Наиболее частые причины цирроза:

  • вирусные гепатиты B, C, D признаны ведущими гепатологами мира основным фактором развития цирроза печени. В последние годы наблюдается значительный рост заболеваемости гепатитами, что приводит к повышению распространенности цирроза печени;
  • хронический алкоголизм;
  • цирроз печени невыясненной этиологии, когда этиологический фактор остается неизвестным.

Редкие причины возникновения цирроза печени:

  • стеатогепатит неалгогольной этиологии, основой которого является процесс нарушения обмена веществ вследствие нарушений жирового или углеводного обмена;
  • гепатит аутоиммунной этиологии, в патогенезе которого играет роль выработка антител организмом к собственным печеночным клеткам;
  • первичный биллиарный цирроз печени, возникающий как результат хронического застоя желчи в печени вследствие нарушения ее оттока;
  • медикаментозный гепатит, развивающийся по причине приема гепатотоксических лекарственных средств;
  • токсический гепатит, причиной которого является воздействие токсических агентов (ртуть, свинец).

Очень редкие причины цирроза печени:

  • гемохроматоз – наследственная патология, проявляющаяся накоплением железа в органах, включая печень;
  • болезнь Коновалова – Вильсона, основным патогенетическим фактором в развитии которой является накопление меди в гепатоцитах;
  • наследственно обусловленная недостаточность альфа 1 – антитрепсина, приводящая к циррозу печени;
  • вторичный билиарный цирроз печени, патогенетической основой которого служит значительное или полное нарушение проходимости желчных путей вследствиеих сдавления камнем, опухолью или ее метастазом;
  • синдром Бадда – Киари причиной которого является тромбоз печеночных вен.

Foto-alcogolichek-450x282

Клинические проявления цирроза печени

Степень прогрессирования цирроза печени обуславливается выраженностью приводящего к нему патологического процесса. Начальные этапы цирроза печени проявляются незначительной болезненностью в правой подреберной области, усиливающейся после еды или физической нагрузки.

Нарушения процесса пищеварения в кишечнике приводят к его вздутию, тошноте, иногда рвоте. Желчь из разрушенных гепатоцитов попадая в кровь вызывает интоксикационный синдром, характеризующийся слабостью, снижением аппетита, чувством горечи во рту.

Впоследствии присоединяются гормональные изменения в виде нарушений потенции у мужчин и менструального цикла у женщин. Гипербилирубинемия приводит к желтушности кожи и склер, сухости и зуду кожи; нарушения в свертывающей системе крови проявляются кровоточивостью из десен или при возникновении ран. В более поздних стадиях развиваются отеки на ногах, накапливается жидкость в брюшной полости (асцит), появляются признаки поражения головного мозга вплоть до развития комы. Интоксикационный синдром проявляется резким ухудшением аппетита, похудением и выраженной слабостью.

Профилактика возникновения цирроза печени

Основным методом профилактики возникновения заболевания является своевременное выявление и лечение болезней, приводящих к его возникновению. Наибольшее значение играют меры профилактики вирусных гепатитов, включая и проведение вакцинации, а также отказ от злоупотребления алкоголем.