Гидроцефалия, или водянка мозга — это избыточное скопление жидкости (ликвора) в полости черепа. В результате скопления жидкости  увеличиваются размеры ликвороносных путей — желудочков мозга, базальных цистерн, субарахноидальных пространств.

Гидроцефалия бывает:

  • врожденной (причина: пороки развития или внутриутробного поражения нервной системы);
  • приобретенной (причина: черепно-мозговая травма, воспалительные процессы, опухоли, цереброваскулярная патология и т. д.).

Лечение наружной гидроцефалии проводят на основании детального обследования и выяснения типов гидроцефалии.

По месту скопления жидкости гидроцефалию разделяют на:

  • внутреннюю (внутрижелудочковую) –  жидкость скапливается в желудочках головного мозга;
  • наружную (субарахноидальную) – жидкость скапливается в подпаутин-ных пространствах головного мозга;
  • смешанную.

Различают гидроцефалию открытую (сообщающуюся), закрытую (окклюзионную) и ex vacuo.

Также разделяют гидроцефалию на:

  • прогрессирующую (нарастающую);
  • стабилизировавшуюся (не претерпевающую изменений с течением времени);
  • регрессирующую (уменьшающуюся).

Прогрессирующая гидроцефалия требует хирургического лечения. Стабилизировавшаяся и регрессирующая гидроцефалия всегда является компенсированной и обычно не требует лечения.

Клинические проявления прогрессирующей гидроцефалии различаются у детей младшей группы и у детей старшей группы (а также взрослых).
На проявление прогрессирующей гидроцефалии у детей младшей группы указывает  увеличение окружности головы; повышение возрастной нормы на 2 см — требуется детальное обследование. Особенно важен темп роста окружности головы.
Для старшей возрастной группы детей (и для взрослых) характерны другие признаки повышения внутричерепного давления: головная боль, рвота, оглушение, нарушение походки, застойные явления на глазном дне, снижение остроты зрения.

Наружная доброкачественная гидроцефалия обычно спонтанно резорбируется к 2 годам жизни. При наружной доброкачественной гидроцефалии обычно не требуется хирургическое лечение, она спонтанно компенсируется к 12-18-у месяцу жизни. Рекомендуется динамичный контроль за состоянием ликвороносных пространств с применением НСГ, КТ, МРТ.

Для лечения детей с прогрессирующей гидроцефалией используют как медикаментозные, так и хирургические методы.
Цель хирургического вмешательства — оптимизация функционирования мозга и нормализация внутричерепного давления.

Почитать: